همراه پزشک

هیپرپلازی غیر معمول پستان

نمای کلی

هیپرپلازی غیر معمول یک بیماری پیش سرطانی است که سلولهای پستان را تحت تأثیر قرار می دهد. هیپرپلازی غیرمعمول تجمع سلولهای غیر طبیعی در مجاری شیر و لوبول های پستان را توصیف می کند.

هیپرپلازی غیر معمول سرطان نیست ، اما خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد. در طول زندگی شما ، اگر سلولهای هیپرپلازی غیرمعمول در مجاری یا لوبولهای شیر جمع شوند و غیرطبیعی شوند ، این می تواند به سرطان پستان غیرتهاجمی (سرطان درجا) یا سرطان پستان مهاجم تبدیل شود.

اگر هیپرپلازی غیرمعمول تشخیص داده شده باشید ، احتمال خطر ابتلا به سرطان پستان در آینده افزایش می یابد. به همین دلیل ، پزشکان اغلب غربالگری فشرده سرطان پستان و داروهایی را برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان توصیه می کنند.

علائم

هیپرپلازی غیرمعمول معمولاً علائم خاصی ایجاد نمی کند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود قرار بگذارید.

هیپرپلازی غیرمعمول به طور معمول در طی نمونه برداری از پستان برای بررسی ناهنجاری موجود در ماموگرافی یا سونوگرافی مشاهده می شود. گاهی اوقات هیپرپلازی غیرمعمول در بیوپسی که برای بررسی نگرانی پستان انجام می شود ، مانند ترشحات توده یا نوک سینه ، کشف می شود.

علل

مشخص نیست که چه عواملی باعث هیپرپلازی غیرمعمول می شود.

وقتی سلولهای پستان از نظر تعداد ، اندازه ، شکل ، الگوی رشد و شکل ظاهری غیرطبیعی می شوند ، هایپرپلازی غیرمعمول تشکیل می شود. ظاهر سلول های غیر طبیعی نوع هیپرپلازی غیرمعمول را تعیین می کند:

  • هیپرپلازی مجرای غیرمعمول سلولهای غیر طبیعی را در مجاری پستان توصیف می کند.
  • هیپرپلازی غیرقانونی لوبولار سلولهای غیر طبیعی درون لوبول های پستان را توصیف می کند.

تصور می شود که هایپرپلازی غیرمعمول بخشی از انتقال پیچیده سلولهایی است که ممکن است تجمع یافته و به سرطان پستان تبدیل شوند. پیشرفت سرطان پستان معمولاً شامل موارد زیر است:

  • هیپرپلازی. این فرآیند زمانی شروع می شود که رشد طبیعی سلول و رشد آن مختل شده و باعث تولید بیش از حد سلول هایی با ظاهر طبیعی شود (هایپرپلازی).
  • هیپرپلازی غیرمعمول. سلولهای اضافی روی هم قرار می گیرند و ظاهر غیرطبیعی به خود می گیرند.
  • سرطان غیر تهاجمی (درجا). سلولهای غیرطبیعی همچنان از نظر ظاهری پیشرفت می کنند و تکثیر می یابند و در حال تبدیل شدن به سرطان درجا هستند ، در این سلولهای سرطانی در مجاری شیر محدود می شوند.
  • سرطان مهاجم. سلولهای غیرطبیعی در داخل مجرا جمع می شوند و به تکثیر و انتقال خود ادامه داده و به سلولهای سرطانی تبدیل می شوند. سرطان مهاجم تمایل به حمله به بافت اطراف ، رگهای خونی یا کانال های لنفاوی دارد.

عوارض

اگر هیپرپلازی غیرمعمول تشخیص داده شده باشید ، یک عامل خطر وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان پستان را در آینده افزایش می دهد. خطر ابتلا به سرطان پستان در مبتلایان به هیپرپلازی غیرمعمول حدود چهار برابر بیشتر از کسانی است که هیپرپلازی ندارند. این خطر برای هیپرپلازی مجرای آتیپیک و هایپرپلازی لوبولار غیرمعمول مشابه است.

محققانی که زنان مبتلا به هیپرپلازی غیرمعمول را مورد مطالعه قرار دادند ، دریافتند که سرطان پستان با گذشت زمان افزایش می یابد:

  • 5 سال پس از تشخیص ، حدود 7٪ از زنان با هیپرپلازی غیرمعمول ممکن است به سرطان پستان مبتلا شوند. به عبارت دیگر ، از هر 100 زن مبتلا به هیپرپلازی غیرمعمول ، 5 سال پس از تشخیص می توان 7 نفر را به سرطان پستان مبتلا کرد. و 93 سرطان پستان تشخیص داده نمی شود.
  • در 10 سال پس از تشخیص ، حدود 13٪ از زنان با هیپرپلازی غیرمعمول ممکن است به سرطان پستان مبتلا شوند. این بدان معناست که به ازای هر 100 زن مبتلا به هیپرپلازی غیرمعمول ، 13 نفر می توانند 10 سال پس از تشخیص ، به سرطان پستان مبتلا شوند. و 87 نفر به سرطان پستان مبتلا نمی شوند.
  • در 25 سال پس از تشخیص ، حدود 30٪ از زنان با هیپرپلازی غیرمعمول ممکن است به سرطان پستان مبتلا شوند. به بیان دیگر ، از هر 100 زن مبتلا به هیپرپلازی غیرمعمول ، می توان انتظار داشت که 30 نفر 25 سال پس از تشخیص به سرطان پستان مبتلا شوند. و 70 نفر به سرطان پستان مبتلا نمی شوند.

خطر ابتلا به سرطان پستان را با پزشک خود در میان بگذارید. درک خطر شما می تواند به شما کمک کند تا در مورد غربالگری سرطان پستان و داروهای کاهش دهنده خطر تصمیم گیری کنید.

تشخیص

هیپرپلازی غیرمعمول معمولاً پس از نمونه برداری برای ارزیابی ناحیه مشکوکی که در طی معاینه بالینی پستان یا آزمایش تصویربرداری مانند ماموگرافی یا سونوگرافی پیدا شده است ، کشف می شود.

برای ارزیابی بیشتر هیپرپلازی غیرمعمول ، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن نمونه بزرگتری از بافت برای جستجوی سرطان پستان توصیه کند. تشخیص هیپرپلازی غیرمعمول ممکن است منجر به بیوپسی جراحی (برداشتن موضع گسترده یا لومپکتومی) برای از بین بردن تمام بافت آسیب دیده شود. پاتولوژیست نمونه بزرگتر را برای یافتن شواهد سرطان درجا یا مهاجم بررسی می کند.

درمان

هیپرپلازی غیرمعمول به طور کلی با جراحی برای از بین بردن سلول های غیر طبیعی و اطمینان از عدم وجود سرطان درجا یا تهاجمی در منطقه درمان می شود. پزشکان معمولاً برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان ، غربالگری با شدت بیشتری را برای سرطان پستان و داروها توصیه می کنند.

آزمایشات پیگیری برای کنترل سرطان پستان

ممکن است پزشک شما را برای آزمایش سرطان پستان آزمایش کند. این ممکن است احتمال تشخیص سرطان پستان در اوایل زمان درمان را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد گزینه های غربالگری سرطان پستان صحبت کنید. گزینه های شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خودآزمایی برای آگاهی از پستان به منظور ایجاد آشنایی با پستان و تشخیص تغییرات غیرمعمول پستان
  • معاینات بالینی پستان توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سالانه
  • غربالگری ماموگرافی سالانه
  • آزمایشات غربالگری اضافی سرطان پستان ، مانند MRI پستان یا تصویربرداری مولکولی پستان ، بر اساس سایر عوامل خطر ابتلا به سرطان پستان

راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند:

  • داروهای پیشگیرانه مصرف کنید. درمان با یک تنظیم کننده گیرنده استروژن انتخابی ، مانند تاموکسیفن یا رالوکسیفن (Evista) ، به مدت پنج سال ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش دهد.

    این داروها با جلوگیری از اتصال استروژن به گیرنده های استروژن در بافت پستان ، کار می کنند. تصور می شود که استروژن باعث رشد برخی سرطان های پستان می شود.

    تاموکسیفن تنها دارویی است که برای استفاده در زنان یائسه تأیید شده است.

    گزینه دیگر برای زنان یائسه ممکن است مهارکننده های آروماتاز مانند اگزمستان (Aromasin) و آناستروزول (Arimidex) باشد که تولید استروژن در بدن را کاهش می دهد.

  • از هورمون درمانی یائسگی اجتناب کنید. و محققان نتیجه گرفته اند که هورمون درمانی ترکیبی برای درمان علائم یائسگی استروژن به علاوه پروژستین خطر سرطان پستان را بعد از یائسگی افزایش می دهد. بسیاری از سرطان های پستان برای رشد به هورمون ها بستگی دارند.
  • در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنید. آزمایشات بالینی روش های درمانی جدیدی را که هنوز در دسترس عموم نیست ، آزمایش می کند که ممکن است در کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان در ارتباط با هیپرپلازی غیر معمولی مفید باشد. اگر کاندید آزمایش های بالینی هستید از پزشک خود سوال کنید.
  • ماستکتومی کاهش دهنده خطر (پیشگیری کننده) را در نظر بگیرید. اگر خطر ابتلا به سرطان پستان بسیار زیاد است ، ماستکتومی کاهش دهنده خطر و جراحی برای برداشتن یک یا هر دو پستان ممکن است گزینه ای برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان در آینده باشد.

    اگر جهش ژنتیکی در یکی از ژن های سرطان پستان داشته باشید یا سابقه خانوادگی بسیار خوبی در سرطان پستان داشته باشید که احتمال وجود چنین جهش ژنتیکی را نشان می دهد ، ممکن است در معرض خطر بسیار سرطان پستان باشید.

    اما این جراحی برای همه مناسب نیست. با توجه به شرایط شخصی خود ، با پزشک خود در مورد خطرات ، مزایا و محدودیت های این جراحی کاهش دهنده خطر صحبت کنید.

    اگر شما سابقه خانوادگی قوی در مورد سرطان پستان دارید ، ممکن است از ملاقات با یک مشاور ژنتیک برای ارزیابی خطر حمل جهش ژنتیکی و نقش آزمایش ژنتیک در وضعیت خود بهره مند شوید.

  • برای سبک زندگی سالم انتخاب کنید. برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان ، در زندگی روزمره خود انتخاب های سالمی داشته باشید. به عنوان مثال ، اگر می خواهید الکل بخورید ، بیشتر روزهای هفته ورزش کنید ، وزن خوبی داشته باشید ، سیگار نکشید و میزان الکل خود را محدود کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

تشخیص هیپرپلازی غیرمعمول می تواند استرس زا باشد ، زیرا خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد. ندانستن آینده چه چیزی ممکن است شما را از سلامتی خود بترساند.

با گذشت زمان ، روش خود را برای کنار آمدن با هایپرپلازی غیرمعمول و افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان ایجاد خواهید کرد. تا زمانی که راه مقابله خود را پیدا نکنید ، سعی کنید:

  • خطر فردی سرطان پستان را درک کنید. آمار خطر سرطان پستان می تواند طاقت فرسا و ترسناک باشد. آمار خطر ابتلا به سرطان پستان با پیگیری بسیاری از زنان مبتلا به هیپرپلازی غیرمعمول و نظارت بر آنها ایجاد می شودبرای سرطان پستان اگرچه این آمار می تواند به شما ایده ای درباره پیش آگهی شما بدهد ، اما نمی تواند در مورد خطر ابتلا به سرطان پستان به شما بگوید.

    از پزشک خود بخواهید که در مورد خطر ابتلا به سرطان پستان در مورد شما توضیح دهد. وقتی خطر شخصی خود را برای سرطان پستان درک کردید ، می توانید در تصمیم گیری درباره درمان خود احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

  • به تمام قرارهای پیگیری خود بروید. اگر هیپرپلازی غیرمعمول تشخیص داده شده باشید ، پزشک ممکن است آزمایشات و آزمایشات غربالگری سرطان پستان را که به طور مکرر انجام می شود ، توصیه کند. ممکن است قبل از هر معاینه خود را از نگرانی پرت کرده باشید زیرا می ترسید پزشک سرطان پستان را پیدا کند.

    اجازه ندهید ترس شما مانع رفتن به قرارهای شما شود. در عوض ، بپذیرید که ترس طبیعی است و راه های مقابله را پیدا کنید. آرام باشید ، احساسات خود را در یک ژورنال بنویسید یا با یک دوست صمیمی که می تواند روحیه شما را بالا ببرد وقت بگذرانید.

  • سلامتی خود را حفظ کنید. برای حفظ سلامتی خود گزینه های سبک زندگی سالم را انتخاب کنید. به عنوان مثال ، اگر می خواهید الکل بخورید ، بیشتر روزهای هفته ورزش کنید ، وزن خوبی داشته باشید ، سیگار نکشید و میزان الکل خود را محدود کنید.

    شما نمی توانید سرطان پستان را کنترل کنید یا خیر ، اما می توانید از سلامتی خود اطمینان حاصل کنید تا در صورت نیاز به سرطان پستان ، به اندازه کافی خوب باشید.

  • با دیگران در شرایط خود صحبت کنید. با دیگران که تشخیص داده شده اند هیپرپلازی غیرمعمول است ارتباط برقرار کنید. از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در جامعه خود سوال کنید.

    گزینه دیگر تابلوهای پیام آنلاین است. سازمان های سرطان پستان ، مانند ، برای کسانی که در معرض خطر بالای سرطان پستان هستند ، تابلوهای پیام ارائه می دهند تا با یکدیگر ارتباط برقرار کنند.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر با انجام ماموگرافی ناحیه مشکوکی در پستان شما مشخص شود ، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص بهداشت پستان یا مرکز تخصصی پستان ارجاع دهد.

کاری که می توانید انجام دهید

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد ، بهتر است آماده شوید. برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود ، سعی کنید:

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید آیا کاری که باید از قبل انجام دهید وجود دارد ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، تهیه کنید.
  • همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات ممکن است جذب تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.

سوالاتی برای پرسیدن

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین پیش از موعد لیستی از سوالات را تهیه کنید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای هیپرپلازی غیرمعمول ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • آیا می توانید گزارش آسیب شناسی من را برای من توضیح دهید؟
  • آیا به آزمایشات بیشتری احتیاج دارم؟
  • آیا برای هیپرپلازی غیرمعمول نیاز به جراحی خواهم داشت؟
  • آیا داروهایی وجود دارد که بتوانم برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان استفاده کنم؟
  • برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان چه کاری می توانم انجام دهم؟
  • باید مراقب کدام علائم و نشانه های سرطان پستان باشم؟
  • برای آزمایش سرطان پستان چند بار باید ماموگرافی انجام دهم؟
  • آیا برای غربالگری سرطان پستان باید MRI هم انجام دهم؟
  • در شرایط من به یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود چه توصیه می کنید؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
  • آیا باید به یک متخصص بهداشت پستان مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • آیا باید مشاوره ژنتیک را در نظر بگیرم؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگری که در هنگام قرار ملاقات به ذهن شما خطور می کند دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید بپردازید فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • آیا شما سابقه خانوادگی سرطان پستان دارید؟
  • آیا شما سابقه خانوادگی انواع دیگری از سرطان را دارید؟
  • آیا قبلاً نمونه برداری از پستان انجام داده اید؟ آیا از نتایج نمونه برداری قبلی از پستان اطلاع دارید؟